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女,30岁,寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃。心、肺无异常。肝、脾肋
女,30岁,寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃。心、肺无异常。肝、脾肋
tikufree
2019-12-17
43
问题
女,30岁,寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃。心、肺无异常。肝、脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查:蛋白(一),镜检红细胞2—5个/HP,白细胞10—15个/HP。诊断应首先考虑
选项
A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 急性肾小球肾炎D. 肾结核E. 肾结石
答案
B
解析
急性肾盂肾炎起病急,除有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征外,还可有发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状。查体急性病容,腰痛,肋脊角压痛或叩痛。辅助检查常可见血WBC升高,中性粒细胞增多,核左移。尿沉渣WBC满视野,可见白细胞管型,尿沉渣可见细菌。故选B。
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