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  3. 女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃。心、肺无异常。肝、脾肋

女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃。心、肺无异常。肝、脾肋

tikufree2019-12-17  86
问题 女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃。心、肺无异常。肝、脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(一)，镜检红细胞2—5个／HP，白细胞10—15个／HP。诊断应首先考虑
选项 A. 急性膀胱炎B. 急性肾盂肾炎C. 急性肾小球肾炎D. 肾结核E. 肾结石
答案B
解析急性肾盂肾炎起病急，除有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征外，还可有发热、头痛、恶心、呕吐等全身症状。查体急性病容，腰痛，肋脊角压痛或叩痛。辅助检查常可见血WBC升高，中性粒细胞增多，核左移。尿沉渣WBC满视野，可见白细胞管型，尿沉渣可见细菌。故选B。
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