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  3. 患者，女,65岁，外阴瘙痒五年，近两个月伴局部 疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5c

患者，女,65岁，外阴瘙痒五年，近两个月伴局部 疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5c

shuhaiku2019-12-17  77
问题 患者，女,65岁，外阴瘙痒五年，近两个月伴局部 疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5cm的肿物，活检组织 病理学诊断为鳞状细胞癌。正确的处理是A.外阴单纯局部切除术B.外阴扩大局部切除术C.外阴扩大局部切除术加单侧腹股沟淋巴结清 扫术D.外阴广泛性切除术+单侧腹股沟淋巴结清扫术E.外阴广泛性切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术
选项
答案E
解析本题属于大纲新增考点。外阴癌多见于 60岁以上妇女，以鳞癌多见。多数患者有瘙痒，并有 不同程度局部疼痛、排尿困难、出血及转移灶的相应 症状。具体分期见下表：[img]/upload/tiku/6/1722952_1.jpg[/img][img]/upload/tiku/6/1722952_1_1.jpg[/img]对于Ⅱ期患者的治疗首选手术，手术范围：若病 灶位于一侧，行外阴广泛局部切除术及病灶同侧腹股 沟淋巴结切除术;若病灶位于中线则行广泛局部切除 术及双侧腹股沟淋巴结切除术。对于本题病变部位 于阴蒂应行外阴广泛性切除术+双侧腹股沟淋巴结 清扫术。
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