患者,男,42岁。有多年饮酒史。喘逆上气,咳痰不爽,痰质稠、色黄,恶寒身热,无汗

shuhaiku2019-12-17  15

问题 患者,男,42岁。有多年饮酒史。喘逆上气,咳痰不爽,痰质稠、色黄,恶寒身热,无汗,舌红苔黄,脉浮滑而数。治疗应首选

选项 A. 麻杏石甘汤B. 黄连解毒汤C. 清金化痰汤D. 银翘散E. 桑白皮汤

答案A

解析本病例以喘逆上气为主诉,故诊断为喘证;因寒邪束表,肺有郁热,或表寒未解,内已化热,热郁于肺,肺气上逆,则喘逆上气,咳痰不爽;热灼津液成痰,则痰质稠、色黄;热为寒郁,则恶寒身热,无汗;舌红苔黄,脉浮滑而数,为表寒肺热夹杂之象,并有多年饮酒史,故诊断为表寒肺热证,治以解表清里,化痰平喘,代表方为麻杏石甘汤(A对)。黄连解毒汤,其功用为泻火解毒,适用于三焦火毒证(B错)。清金化痰汤,其功用为清热化痰,可用于内伤咳嗽之痰热郁肺证(C错)。银翘散,其功用为辛凉解表,可用于感冒之风热犯表证(D错)。桑白皮汤,其功用为清热肃肺化痰,可用于喘证之痰热郁肺证(E错)。
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