2. 医药卫生
  3. 患者，男，25岁。工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑。首先考虑的诊断是A.股骨颈骨折 B.股骨干骨

患者，男，25岁。工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑。首先考虑的诊断是A.股骨颈骨折 B.股骨干骨

admin2020-12-24  60
问题 患者，男，25岁。工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑。首先考虑的诊断是
选项 A.股骨颈骨折
B.股骨干骨折
C.髋关节脱位
D.骨盆骨折
E.脊柱骨折
答案D
解析骨盆骨折的诊断：①患者有严重外伤史，尤其是骨盆受挤压的外伤史。②疼痛广泛，活动下肢或坐位时加重。局部肿胀，在会阴部、耻骨联合处可见皮下瘀斑，压痛明显。③患侧肢体缩短，从脐至内踝患侧长度缩短。在骶髂关节有脱位时，患侧髂后上棘较健侧明显凸起，与棘突间距离也较健侧缩短，表示髂后上棘向后、向上、向中线移位。髂骨挤压分离试验阳性。此患者符合骨盆骨折的诊断。故选D。
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