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  3. 男性，16岁。右下后牙咬硬物时略感不适 1年余。口腔检查：牙列整齐，牙周检査 (

男性，16岁。右下后牙咬硬物时略感不适 1年余。口腔检查：牙列整齐，牙周检査 (

tikufree2019-12-17  51
问题 男性，16岁。右下后牙咬硬物时略感不适 1年余。口腔检查：牙列整齐，牙周检査 (―)，了1叩诊( + )，颊侧牙龈有窦道，松动 I °，牙体未见明显龋坏，铪面可见圆形黑 环。最可能的诊断是
选项 A.隐匿龋B.牙隐裂C.牙周炎D.畸形中央尖E.耠面过度磨损
答案D
解析畸形中央尖多见于下颌前磨牙，尤以第 二前磨牙最多见，偶见于上颌前磨牙。常为对称 性发生，一般均位于洽面中央窝处，呈圆锥形突 起，故称畸形中央尖。可出现于颊嵴、舌嵴、近中 窝和远中窝。有半数的中央尖有髓角伸入。中央 尖^?断或被磨损后，临床上表现为圆形或椭圆形 黑环，中央有浅黄色或褐色的牙本质轴;在轴中央 有时可见到黑色小点，此点就是髓角。圆锥形中 央尖，萌出后不久与对拾牙接触，即遭折断，使牙 髓感染坏死，影响根尖的继续发育。这种终止发 育的根尖呈喇叭形。
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