2. 医药卫生
  3. 由于pH的改变引起注射液配伍变化的是A.地西泮注射液与5%葡萄糖、0.9%氯化枘或0.167mol/L乳酸钠注射液配伍时，易析出沉淀 B.横胺嘧啶钠、谷氨酸钠（

由于pH的改变引起注射液配伍变化的是A.地西泮注射液与5%葡萄糖、0.9%氯化枘或0.167mol/L乳酸钠注射液配伍时，易析出沉淀 B.横胺嘧啶钠、谷氨酸钠（

admin2020-12-24  5
问题 由于pH的改变引起注射液配伍变化的是
选项 A.地西泮注射液与5%葡萄糖、0.9%氯化枘或0.167mol/L乳酸钠注射液配伍时，易析出沉淀
B.横胺嘧啶钠、谷氨酸钠（钾）、氨茶碱等碱性药物可使肾上腺素变色
C.5%硫喷妥钠10ml加入生理盐水或林格液500ml中不发生变化，但加入含盐酸的葡萄糖注射液会析出沉淀
D.乳酸根离子会加速氨苄西林和青霉素C的水解
E.四环素与含钙盐的输液在中性或碱性下，会产生不溶性螯合物
答案B
解析引起注射液配伍变化的主要原因包括：①溶剂组成改变：某些含有非水溶剂的制剂与输液配伍，由于溶剂的改变使药物析出。如地西泮注射液与5%葡萄糖、0.9%氯化钠或0.167mol/L乳酸钠注射液配伍时，易析出沉淀。②pH的改变：凡两种药物溶液中pH相差较大，发生配伍变化的可能性也大。pH的变化可引起沉淀析出与变色。如新生霉素与5%葡萄糖，诺氟沙星与氨苄西林配伍会发生沉淀;磺胺嘧啶钠、谷氨酸钠（钾）、氨茶碱等碱性药物可使肾上腺素变色。③缓冲容量：某些药物在含有缓冲剂的注射液中或在具有缓冲能力的弱酸性溶液中析出。如5%硫喷妥钠10ml加入生理盐水或林格液500ml中不发生变化，但加入含盐酸的葡萄糖注射液会析出沉淀。④离子作用：有些离子能加速药物的水解反应，如乳酸根离子会加速氨苄西林和青霉素C的水解。⑤直接反应：某些药物可直接与输液中的一种成分反应。如四环素与含钙盐的输液在中性或碱性下，会产生不溶性螯合物。除Ca2+外，四环素还能与Fe2+形成红色、Al3+形成黄色、Mg2+形成绿色的’螯合物。另外还有盐析作用、配合量、混合顺序、反应时间、氧与二氧化碳的影响、光敏感性、成分的成度等原因。
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