（60-62题共用题干）患者男，48岁。因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进

Freeti2020-05-20 79

问题（60-62题共用题干）患者男，48岁。因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体：稍消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管吞钡X线片示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。

选项 60．首先考虑的诊断是A．食管炎B．食管癌C．食管良性肿瘤D．贲门失弛缓症E．食管憩室

答案B

解析这是一道临床诊断和治疗应用的综合性题目。根据题目提供的信息，患者吞咽梗阻感有半年左右，并消瘦，食管吞钡为典型的食管癌的X线表现，综合考虑为食管癌。目前疾病的诊断需要尽可能的取得病理的诊断，在不进行手术的情况下，食管镜检查及组织活检是下一步必须完成的检查。由于该患者临床分期较早，未发现远处转移征象，故首选手术治疗。

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