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患者,女,40岁。月经规律,平时带下量多、色黄白、有臭气,纳呆,大便黏腻不爽,
患者,女,40岁。月经规律,平时带下量多、色黄白、有臭气,纳呆,大便黏腻不爽,
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2019-12-17
30
问题
患者,女,40岁。月经规律,平时带下量多、色黄白、有臭气,纳呆,大便黏腻不爽, 舌苔黄腻,脉濡数。其证候是
选项
A. 脾虚B. 肾阳虚C. 肾阴虚D. 湿热E. 热毒
答案
D
解析
根据症状描述,患者因为湿热蕴结于下,损伤任带二脉,故带下量多,色黄有臭气;湿热内盛,阻于中焦,则口苦口腻,胸闷纳呆;舌苔黄腻,脉濡数为湿热之征,故其证候是湿热证(D对)。脾虚证主要有带下量多,色白或淡黄,质稀薄,绵绵不断,无臭,并伴有面色晄白或萎黄,四肢倦怠,纳少便溏,或四肢浮肿;舌淡胖,苔白而腻,脉细缓等证候表现(A错)。肾阳虚证除带下量多,绵绵不断,质清稀如水,还有腰酸如折,畏寒肢冷,小便清长,夜尿多;舌质淡,苔白润,脉沉迟等证候表现(B错)。肾阴虚证主要有带下量多,色黄或赤白相兼,质稠,有气味,阴部瘙痒,腰酸腿软,头晕耳鸣,五心烦热,咽干口燥,或烘热汗出,失眠多梦;舌质红,苔少或黄腻,脉细数等证候表现(C错)。热毒证主要有带下量多,黄绿如脓,或赤白相兼,或五色杂下,质黏腻,臭秽难闻;小腹疼痛,腰骶酸痛,烦热头晕,口苦咽干,小便短赤,大便赤结;舌红,太黄或黄腻,脉滑数等证候表现(E错)。
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