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患者，女性，48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热，口

昕玥2019-12-17  27
问题 患者，女性，48岁。双侧掌指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛2个月余，伴发热，口干、眼干，查RF(+)，抗Sa抗体(+)，IgG和补体升高，超声心动图发现少量心包积液。最可能的诊断是
选项 A:原发性干燥综合征B:系统性红斑狼疮C:风湿热D:类风湿关节炎E:混合性结缔组织病
答案D
解析患者对称性指关节、腕关节、膝关节、踝关节肿痛及RF(+)，因此应首先考虑为类风湿关节炎的诊断。
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