克拉霉素与阿呋唑嗪合用,阿呋唑嗪的血药浓度水平显著升高,这是因为克拉霉素抑制A.CYP3A4 B.UGT2B7 C.p-糖蛋白 D.血浆蛋白 E.

admin2020-12-24  32

问题 克拉霉素与阿呋唑嗪合用,阿呋唑嗪的血药浓度水平显著升高,这是因为克拉霉素抑制

选项 A.CYP3A4      
B.UGT2B7
C.p-糖蛋白
D.血浆蛋白
E.葡萄糖醛酸内酯

答案A

解析本题考查α1受体拮抗药的药物相互作用。(1)阿呋唑嗪、赛洛多辛作为肝药酶CYP3A4的代谢底物,若与强CPY3A4抑制剂(如克拉霉素、伊曲康唑、利托那韦)合用,阿呋唑嗪、赛洛多辛的血药浓度水平显著升高,发生不良反应或中毒的风险增加。阿呋唑嗪虽然不作为降压药物使用,但与其他具有降压作用药物,如降压药物、硝酸酯类、5型磷酸二酯酶(PDE-5)抑制剂合用降压作用增加。(2)坦洛新与西咪替丁合用,坦洛新的血药浓度增加,易发生中毒;与降压药物;或与5型磷酸二酯酶(PDE-5)抑制剂(西地那非)合用可引起显著血压降低。与华法林合用,竞争血浆蛋白结合部位,华法林游离药物浓度增加,易发生出血。(3)赛洛多辛主要被UGT2B7代谢,主要代谢产物是葡萄糖醛酸内酯;若与该酶的抑制剂(如丙磺舒、丙戊酸、氟康唑)合用可影响该药的代谢,延长在体内存在时间。
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