患者,男,35岁。两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经Omnipaque脊髓造影发现有不全梗阻,脊髄被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压...

admin2020-12-24  24

问题 患者,男,35岁。两个月前由高处跌落,发生第一腰椎压缩性骨折,双下肢不全瘫,经Omnipaque脊髓造影发现有不全梗阻,脊髄被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用

选项 A.自身功能复位
B.双踝悬吊复位
C.大剂量神经营养药
D.两桌法复位
E.手术治疗

答案E

解析脊柱骨折有脊髓损伤,影像学检查显示有骨突向椎管内压迫脊髓,属手术适应证,应手术解除脊髓压迫,如有脊柱不稳定应同时恢复脊柱稳定性。手术适应证还有:①脊柱骨折脱位有关节突绞锁;②脊柱骨折复位不满意或仍有脊柱不稳定因素;③截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动出血等三项,共四项。
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