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  3. 男性，42岁，劳累后呼吸困难15年。近1月来常发作心绞痛，晕厥2次。体检：心界向

男性，42岁，劳累后呼吸困难15年。近1月来常发作心绞痛，晕厥2次。体检：心界向

tikufree2019-12-17  25
问题 男性，42岁，劳累后呼吸困难15年。近1月来常发作心绞痛，晕厥2次。体检：心界向左下扩大，胸骨右 缘闻及1V/6级喷射性杂音，可触及收缩期震颤。胸骨左缘第3肋间闻及m/6级哈气样舒张期杂音。血 压136/85mmHg。X线胸片示左房轻度增大。最可能的诊断是A.先天性主动脉瓣上狭窄 B.肥厚梗阻性心肌病C.梅毒性主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
选项
答案D
解析根据心绞痛、晕厥+胸骨右缘喷射性杂音伴收缩期震颤，诊断为“主动脉瓣狭窄”。根据胸骨左 缘舒张期哈气样杂音，诊断为“主动脉瓣关闭不全”。
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