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男性,50岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。查体:
男性,50岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。查体:
免费考试题库
2019-12-17
27
问题
男性,50岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。查体:心率108次/分,血压 150/100mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14x109/L,中性85%。对该患者的最 佳处理是A.立即剖腹探查 B.急诊室留观 C.止痛、抗炎D.胃肠减压,择期行修补术 E.急作腹股沟疝手术,并作肠切除准备
选项
答案
E
解析
右阴囊可复性肿块14年,不能还纳1天。伴呕吐,停止排气排便,可诊断为右腹股沟斜疝嵌顿 (根据“疝内容物进入阴囊”,可诊断为斜疝)。“腹膨隆、肠鸣音亢进”,表明嵌顿的疝内容物为肠管。“不 能还纳1天”,说明嵌顿肠管可能已绞窄坏死。因此其治疗是急诊疝修补手术,并作坏死肠段切除的准备。
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