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共用题干 患者女性,40岁。因过度肥胖于6种月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛,临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave's病行部分甲状腺切...
共用题干 患者女性,40岁。因过度肥胖于6种月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛,临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave's病行部分甲状腺切...
admin
2020-12-24
61
问题
共用题干
患者女性,40岁。因过度肥胖于6种月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛,临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave's病行部分甲状腺切除术,实验室检查:血清Cr80μmol/L,Ca1.68mmol/L,P1.75mmol/L,ALB39g/L,PTH1.3pmol/L(正常1.6~6.9pmol/L),血气分析正常。
选项
甲状旁腺功能低下可引起
A:血钙增高血磷降低
B:血磷降低
C:血钙和血磷同时增高
D:血钙和血磷同时降低
E:血钙降低血磷增高
答案
E
解析
该患者曾进行部分甲状腺切除术,实验室检查发现PTH及血钙均降低,考虑手术损伤甲状旁腺引起的继发性甲状旁腺功能低下。甲状旁腺功能低下使PTH分泌减少,而后者有升高血钙降低血磷的作用,因而PTH下降引起血钙降低血磷增高。
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