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  3. 共用题干 8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次

共用题干 8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次

shuhaiku2019-12-17  39
问题 共用题干8个月男孩，持续高热，频咳，精神萎靡5天，近2天气促加重，今抽搐3次，全身性发作，嗜睡。查体：T40.0℃，呼吸56次／分，心率148次／分，双肺少量中、细湿啰音，左下肺可闻管状呼吸音。白细胞计数4.0*10<sup>9</sup>/L。腰椎穿刺颅内压稍高，脑脊液常规正常。
选项 最可能的诊断是A:肺炎链球菌肺炎B:金黄色葡萄球菌肺炎C:支原体肺炎D:毛细支气管炎E:腺病毒肺炎
答案E
解析腺病毒肺炎由腺病毒3、7两型引起。主要病理改变为支气管和肺泡间质炎症，多见于6～24个月的小儿。典型临床表现：持续高热，咳嗽剧烈或频咳，喘憋严重。肺实变体征，中毒症状重，白细胞正常。重症肺炎除呼吸系统症状外，缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿，出现一系列神经系统症状，即中毒性脑病，表现为意识障碍、惊厥等，但脑脊液除压力增高外，其他均正常。
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