共用题干 8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次

shuhaiku2019-12-17  29

问题 共用题干8个月男孩,持续高热,频咳,精神萎靡5天,近2天气促加重,今抽搐3次,全身性发作,嗜睡。查体:T40.0℃,呼吸56次/分,心率148次/分,双肺少量中、细湿啰音,左下肺可闻管状呼吸音。白细胞计数4.0*10<sup>9</sup>/L。腰椎穿刺颅内压稍高,脑脊液常规正常。

选项 最可能的诊断是A:肺炎链球菌肺炎B:金黄色葡萄球菌肺炎C:支原体肺炎D:毛细支气管炎E:腺病毒肺炎

答案E

解析腺病毒肺炎由腺病毒3、7两型引起。主要病理改变为支气管和肺泡间质炎症,多见于6~24个月的小儿。典型临床表现:持续高热,咳嗽剧烈或频咳,喘憋严重。肺实变体征,中毒症状重,白细胞正常。重症肺炎除呼吸系统症状外,缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿,出现一系列神经系统症状,即中毒性脑病,表现为意识障碍、惊厥等,但脑脊液除压力增高外,其他均正常。
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