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  3. 患者,女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，血常规示RBC4.5*1012/L，WBC6.5*109/L...

患者,女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，血常规示RBC4.5*1012/L，WBC6.5*109/L...

admin2020-12-24  46
问题 患者,女性，32岁，5天前出现发热、乏力、恶心、食欲下降，查巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，质软，血常规示RBC4.5*1012/L，WBC6.5*109/L。肝功能示ALT760U/L。总胆红素54μmol/L。该患者的诊断首先应考虑为
选项 A:伤寒
B:急性食物中毒
C:病毒性肝炎
D:肝硬化
E:钩体病
答案C
解析该患者有发热、乏力、食欲下降，同时有黄疸、肝大，辅助检查提示转氨酶及总胆红素增高，应首先考虑病毒性肝炎的可能性，为进一步明确诊断，应做肝炎病毒标志物的检查。
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