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女孩,6岁,近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、'疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、...
女孩,6岁,近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、'疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、...
admin
2020-12-24
24
问题
女孩,6岁,近2月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛,几天后又出现双肘、腕关节红肿、'疼痛,到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/分钟,第一心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查:外周血白细胞12 X 109/L,中性粒细胞0.8,血沉40mm/h,血AS0 600U;心电图示Ⅰ度房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。
该患儿可能的诊断是
选项
A 化脓性关节炎
B 结核性关节炎
C 儿童类风湿性关节炎
D 风湿性心肌炎
E 风湿性全心炎
答案
D
解析
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