患者,男,40岁,体重70kg,因咳痰伴发热入院,诊断为肺炎,欲给予左氧氟沙星片

shuhaiku2019-12-17  22

问题 患者,男,40岁,体重70kg,因咳痰伴发热入院,诊断为肺炎,欲给予左氧氟沙星片实施治疗。该药说明书提示:肌酐清除率低于50ml/min时需要调整给药方案。该患者人院时行肾功能检查:血肌酐(Cr)130μmol/L。医师给出的治疗方案是

选项 A.不需要调整给药方案B.经验剂量的3/4C.经验剂量的1/2D.延长给药间隔时间E.经验剂量的1/2,缩短给药间隔时间

答案A

解析此题考查患者肌酐清除率与用药剂量的关系。左氧氟沙星片治疗肺炎有效,但是对肾功能有损伤(导致血尿、尿潴留),肾功能不全者肌酐清除率<50ml/min时,需要减量或延长给药间隔。该患者肌酐清除率=(140-40)×70/(0.814×130)=66ml/min,即患者肾功能尚可,暂不需要调整给药方案(A)。
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