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患者,男,19岁,面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型显示严重,前牙反覆盖12mm,后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊...
患者,男,19岁,面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型显示严重,前牙反覆盖12mm,后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊...
admin
2020-12-24
79
问题
患者,男,19岁,面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型显示严重
,前牙反覆盖12mm,后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。
选项
如果该患者采用升支矢状劈开术,术中为防止损伤下牙槽血管神经束需采取的措施包括
A.升支内侧水平截骨线应尽量远离下颌小舌和下牙槽神经血管束
B.内斜嵴较厚,有碍视野,术中可予磨低。
C.宜用裂钻做水平骨切口,尽量不用来复锯作水平切口
D.劈开骨时,多使用楔力,少用旋转力
E.升支内外侧所附着的肌肉软组织要充分分离,以保证术野的清晰
F.劈骨时应注意施加合适的力量,骨凿进入骨质应达下颌管下方皮质,从而有效保护神经血管束
G.下颌体颊侧骨切开的部位应位于外侧骨板的内侧面,不宜过深进入松质骨
答案
BG
解析
1.术前正畸对于畸形的诊断、治疗及效果具有重要意义。因此,正畸与正颌外科联合矫治颌面部畸形在临床上广泛应用。 3.面总静脉位于颈部,腭降动脉位于上颌,舌动脉位于口底,不容易伤及。 4.对下牙槽血管神经束的保护,重要的是视野的清晰,动作的轻柔适度,并防止器械对神经血管束的直接损伤,例如,骨凿楔入骨切口不能过深,应位于下颌管的上方,以免损伤血管束。
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