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  3. 男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。査体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。 下列各项检査可明确诊断的是A.纤维结肠镜 RCEA C.

男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。査体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。 下列各项检査可明确诊断的是A.纤维结肠镜 RCEA C.

admin2020-12-24  57
问题 男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。査体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。
下列各项检査可明确诊断的是
选项 A.纤维结肠镜
RCEA
C. CT
D. B超
E. X线钡餐检査
答案A
解析( A )58岁男性病人。右腹隐痛，进行性消瘦、乏力、贫血半年。右中腹部可触及肿块，肠鸣音活跃，说明肠腔部分阻塞，肿块位于右侧结肠。结肠癌可能性大。血清CEA检查约60%的结肠癌病人高于正常，特异性不高，X线钡餐检査、B超和CT都有诊断价值，B超和CT还可以了解腹部有无胖大淋巴结、肝内有无转移等，但毕竟只是影像学检査。可明确诊断的是纤维结肠镜检査，除可直接看到肿瘤，还可取活组织作病理检查，达到确诊。如果需要进行手术，应行右半结肠切除术。除一般术前准备外，肠道准备十分重婁，通过术前肠道准备使肠排空，尽量减少肠道内细菌数量，减少术后感染。行标准根治术后，病理结果是Dukes B期，其5年生存率是65%。
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