首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
患者,女性,26岁。GPAL。因"停经36周,食欲差、恶心、呕吐7天,加重2天"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,定时产前检查,无异常...为明
患者,女性,26岁。GPAL。因"停经36周,食欲差、恶心、呕吐7天,加重2天"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,定时产前检查,无异常...为明
admin
2020-12-24
20
问题
患者,女性,26岁。G
P
A
L
。因"停经36周,食欲差、恶心、呕吐7天,加重2天"入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,定时产前检查,无异常情况,无药物治疗史。7天前突然出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,食欲差,乏力。近2日症状加重,不能进食,皮肤黄染。自觉胎动减少。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮肤、黏膜黄染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝脏肋下未及。宫高34cm,腹围96cm,LOA,未闻及胎心。水肿(++)。辅助检查:AST165U/L,ALT210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL106μmol/L,GLU2.7mmol/L,ALB22.8g/L。
选项
为明确诊断及指导治疗,应尽快完善的检查项目,不包括
A.产科超声
B.肝胆超声检查
C.眼底镜检查
D.心脏超声
E.NST
F.血常规
G.尿常规
H.凝血功能检查
I.肾功能
J.乙肝六项
K.肝炎病毒系列
答案
CDE
解析
2.A:明确是否确系死胎。B:妊娠期急性脂肪肝的肝脏超声表现具有辅助诊断意义,表现为弥漫性肝脏回声增强,雪花状强弱不均。J、K排除妊娠合并重症病毒性肝炎。F、G、H、I可以反映病情。妊娠期急性脂肪肝患者血胆红素增高,但是尿胆红素可以为阴性,为特征性表现,与肾小球基底膜增厚,胆红素不能滤过有关。重症患者可以出现凝血功能障碍、肾功能衰竭、酸中毒、低钾、低血糖。严重的低血糖也是妊娠期急性脂肪肝的特征之一。 3.妊娠期急性脂肪肝实验室检查异常包括低纤维蛋白原血症、凝血时间延长、高胆红素血症、转氨酶升高(一般不超过500U/L)。外周血白细胞增多,血液浓缩,血小板减少及溶血迹象。影像学检查,包括超声、CT/MRI ,敏感性较差。重症可出现严重的低血糖、酸中毒、肾功能衰竭、肝性脑病。 4.妊娠期急性脂肪肝一旦明确诊断,或高度疑似时,应尽快终止妊娠。因为本病可迅速恶化,危及母婴安全,目前尚无产前康复的报道。终止妊娠后病情有自限性,大多数经积极对症处理可以病情改善,预后良好。极少数患者产后病情进一步恶化,需要行肝移植。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/uMW8KKKQ
相关试题推荐
重度胎盘早剥患者的护理措施不正确的是A:给予卧床休息,减少刺激,保证充足睡眠B:为终止妊娠做准备C:预防产后出血D:严密观察有无凝血功能障碍或急性肾衰竭的
下列不属于早产临产诊断的依据是A:妊娠满28周至不满37足周B:妊娠晚期者子宫规律收缩(20分钟≥4次)C:宫颈管消退≥75%D:进行性宫口扩张2cm以上
共用题干 患者男性,56岁。右手食指末节刺伤后感染出现剧痛,下垂时加重,患指肿胀、发红,伴有发热、全身不适,化验血白细胞计数增加。选择抗生素最理想的依据是A
共用题干 患儿男,6岁。发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天,入院,查体:体温40℃,右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。为进一步诊断应立即协助医生做的检查是
共用题干 患儿男,6岁。发热伴右耳下疼痛3天,腹痛半天,入院,查体:体温40℃,右腮腺肿胀压痛明显,右上腹压痛,无反跳痛。护士考虑该患儿可能是A:腮腺炎并发
关于麻疹的流行病学正确的是A:患者是唯一的传染源B:以消化道传播为主C:病后可获暂时性免疫力D:发病以夏季为主E:恢复期患者存在携带病毒现象
确诊肺结核最有意义的检查是A:X线检查B:CT检查C:胸部B超D:PPD试验E:痰结核菌检查
猩红热的主要传染源是A:患者及带菌者B:恢复期患者C:链球菌携带者D:家畜E:蚊蝇
早期发现肺结核的最主要方法是A:询问病史B:胸部X线检查C:痰菌检查D:血沉检查E:结核菌素试验
小儿中毒性细菌性痢疾全身症状重,肠道反应轻,诊断困难,确诊该病最直接的证据为A:黏液脓血便B:有相关接触史C:血常规检查白细胞升高D:大便标本培养出痢疾杆
随机试题
2、东方公司生产中使用甲零件,全年共需耗用3600件,购入单价为9.8元,从发出
起于足大指之端,夹咽,连舌本,散舌下的经脉是 A、手少阴心经 B、足厥阴肝经
患者,女性,25岁。已婚,有原发性痛经史,1年内无生育计划,治疗其原发性痛经最好
我国《安全生产法》规定,某现场施工人员发现脚手架有倒塌的危险时,停止作业并撤离现
C
晚清的新学之士,提及开通民智,总是首推报馆与学校。二者同为“教育人才指导”、“传播文明”之“利器”,却因体制及利益不同,无法()。填入括号部分最恰当的...
机车乘务员和各级机务管理人员必须树立良好的职业道德,做到()。A.遵章守纪B.爱护机车C.平稳操纵D.安全正点
常见不良反应为视物模糊,复视,眼球震颤,头痛症状的抗癫痫药物为()。A.巴比妥类B.苯二氮?类C.乙内酰脲类D.二苯并氮类E.脂肪酸类
在()情况下,房地产市场属于卖方市场。A.房地产供等于求B.房地产供大于求C.房地产供不应求D.资金供不应求
在环境管理体系中,由项目组织的最高管理者制订,反映环境管理意图和原则的文件是()。A.计划文件B.检查方案C.方针D.纠错计划