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  3. （92-98题共用题干） 男，25岁，5天前劳动后出现右下后牙区胀痛，进食，吞

（92-98题共用题干） 男，25岁，5天前劳动后出现右下后牙区胀痛，进食，吞

天天题库2020-05-20  15
问题 （92-98题共用题干）男，25岁，5天前劳动后出现右下后牙区胀痛，进食，吞咽时加重，昨日起出现局部自发性跳痛，张口受限，低热头痛。检查：右下颌角区稍肿胀，无压痛，张口度2指。8 近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出，相当于6 颊侧前庭沟丰满，充血，压痛明显，有波动感，6 叩诊(－)，无松动，咽侧壁稍充血，无压痛。
选项 92．此患者急性炎症未得到及时处理，炎症最早扩散的部位是A．咬肌间隙B．磨牙后间隙C．翼下颌间隙D．颞下间隙E．咽旁间隙
答案A
解析1.炎症沿下颌支外侧或内侧向后扩散，可分别引起咬肌间隙、翼颌间隙感染。2.急性炎症已消退进入慢性期，可拔牙。3.一般在发病2～4周，进入慢性期，颌骨已有明显破坏。4.颊侧前庭沟丰满，充血，压痛明显，有波动感,为切开引流指征。5.炎症沿下颌骨外斜线向前，可在相当于下颌第一磨牙颊侧黏膜转折处的骨膜下形成脓肿或破溃成瘘。6.据病史；临床症状：患侧磨牙后区胀痛不适，当进食咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重。自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生反射性痛、张口受限；检查：近中阻生，牙龈红肿充血，挤压可见远中盲袋内少量脓液溢出。即可诊断。7.第三磨牙冠周炎的治疗原则：在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。
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