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男性,56岁。反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。査体:贫血 貌
男性,56岁。反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。査体:贫血 貌
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2019-12-17
59
问题
男性,56岁。反复上腹胀痛1年,进食后呕吐1个月,呕吐物含有宿食。査体:贫血 貌,消瘦,上腹可见胃型,可闻及振水音。患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是A.低钾血症、代谢性碱中毒 B.高钾血症、代谢性酸中毒C.高钾血症、代谢性碱中毒 D.低钾血症、代谢性酸中毒
选项
答案
A
解析
①患者反复上腹胀痛1年,伴呕吐,有胃型,振水音,贫血貌,消瘦,故胃癌并幽门梗阻 的可能性较大,为明确诊断,最有价值的辅助检查当然是纤维胃镜。②幽门梗阻导致的频繁呕吐,由于大 量胃酸丢失,可造成代谢性碱中毒。代谢性碱中毒可造成低钾血症。
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