男,15岁,近日发现右颈上多个肿块,无痛,偶有低热,盗汗,身感疲倦。检查见右颈深上多个淋巴结肿大,质中,压痛(±),多数融合,表面光滑,全身其他区域未见淋...

admin2020-12-24  22

问题 男,15岁,近日发现右颈上多个肿块,无痛,偶有低热,盗汗,身感疲倦。检查见右颈深上多个淋巴结肿大,质中,压痛(±),多数融合,表面光滑,全身其他区域未见淋巴肿大,口内(-),该患者可能的诊断是

选项 A.淋巴结核
B.淋巴结反应性增生
C.转移癌
D.化脓性淋巴结炎
E.放线菌病

答案A

解析淋巴结核开始仅有轻度的淋巴结肿大,孤立无粘连,按之可以滑动;病变恶化,则淋巴结继续肿大,由于淋巴结周围炎症使数个淋巴结粘连,形成不规则的肿块,按之不能滑动。后期因干酪样坏死而逐渐软化,形成冷脓肿,可伴有周身毒性症状如低热、盗汗、倦怠、厌食、消瘦、贫血等。
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