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患者,女,36岁,发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞200*109/L,血小板50*109...
患者,女,36岁,发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞200*109/L,血小板50*109...
admin
2020-12-24
32
问题
患者,女,36岁,发热、面色苍白伴牙龈出血一周入院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白80g/L,白细胞200*10
9
/L,血小板50*10
9
/L,血浆纤维蛋白原0.8g/L。骨髓检查:核细胞增生极度活跃,细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占85%。该患者出血的首要原因是
选项
A:异常早幼粒细胞浸润血管壁
B:血小板减少
C:血小板减少伴功能异常
D:凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
E:DIC
答案
E
解析
存在易引起DIC的基础疾病;有下列两项以上临床表现:多发性出血倾向、不易用原发病解释的微循环衰竭、多发性微血管栓塞的症状、抗凝治疗有效。实验室检查同时有以下3项以上异常:血小板<100*10
9
/L;血浆纤维蛋白原<1.0g/L;3P试验阳性;PT缩短或延长3秒以上,或APTT缩短或延长10秒以上。所以考虑DIC。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/ufGeKKKQ
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