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女性，36岁。今日晨练时突发喘气，胸闷1小时。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次／分。血气分析：Pa...
女性，36岁。今日晨练时突发喘气，胸闷1小时。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次／分。血气分析：Pa...
admin
2020-12-24
21
问题
女性，36岁。今日晨练时突发喘气，胸闷1小时。查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次／分。血气分析：PaO
2
50mmHg*PaCO
2
30mmHg。该患者首先考虑的诊断是
选项
A:急性左心衰竭
B:急性肺栓塞
C:哮喘急发
D:气胸
E:肺癌
答案
D
解析
该青年女性患者于晨练时突发喘气，胸闷、有发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音弱为肺气肿体征；心率快，血气分析为工型呼吸衰竭，系换气功能障碍所致；由于肺气肿明显，不易查出气胸体征。总体看首先考虑的诊断是气胸，其余均不支持。
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