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男性，42岁，因寒战、高热1天入院。入院后观察尿量少，查体：体温39.2℃，心率

tikufree2020-05-20  26
问题 男性，42岁，因寒战、高热1天入院。入院后观察尿量少，查体：体温39.2℃，心率125/min，血压70/40mmHg。血常规示：白细胞23X10^9／L，中性粒细胞百分数0.93。予抗感染、液体复苏和多巴胺升压后，复测血压85/50mmHg，心率112/分钟，考虑静脉使用糖皮质激素，下列哪项方案正确A．地塞米松10mg静脉注射1／天B．甲泼尼龙500mg静脉滴注，2／天C．泼尼松片30mg口服，1／天D．氢化可的松琥珀酸钠100mg静脉滴注1/8小时E．不能使用激素
选项
答案D
解析对于感染性休克，如经充分液体复苏和使用升压药物后仍无法维持血流动力学稳定，可考虑静脉使用激素。激素可选择中、短效，通常为氢化可的松300mg，每日分3次使用，或者相当剂量的甲泼尼龙，分3次使用，故D正确。
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