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患者，女，18岁。近2天双下肢伸侧分批出现。查体：对称性紫癜，颜色鲜红，伴腹痛及

昕玥2020-05-20  39
问题 患者，女，18岁。近2天双下肢伸侧分批出现。查体：对称性紫癜，颜色鲜红，伴腹痛及关节痛。血小板{图}凝血时间正常。首先考虑的诊断是A．特发性血小板减少性紫癜B．再生障碍性贫血C．急性白血病D．过敏性紫癜E．慢性粒细胞白血病
选项
答案D
解析过敏性紫癜的特点：紫癜以双下肢、臀部及踝关节部位多见，对称分布，大小不等，分批出现，常可高出皮肤表面，可伴有荨麻疹，可有轻微痒感，可伴有关节痛、腹痛、腰痛、血尿、黑便等。患者临床表现与上述符合，结合其实验室检查血小板、凝血时间正常，考虑为过敏性紫癜。
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