女，35岁。孕39周，GP，无痛性阴道出血5小时，1小时前出现不规律宫缩，阴道出血量约500ml，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分，耻骨联合上可...

admin2020-12-24 37

问题女，35岁。孕39周，G

，无痛性阴道出血5小时，1小时前出现不规律宫缩，阴道出血量约500ml，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分，耻骨联合上可闻胎盘杂音。该患者最恰当的处理是

选项 A.止血药
B.开放静脉，行阴道检查
C.立即行剖宫产
D.静脉滴注缩宫素
E.人工破膜后头皮牵引，促分娩

答案C

解析无痛性阴道出血是前置胎盘的重要临床表现。完全性前置胎盘须以剖宫产终止妊娠，一旦发生严重出血不论胎龄均应立即剖宫产。此例产妇已经孕39周，前置胎盘诊断基本明确，出血已经500ml，应立即剖宫产终止妊娠。

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