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  3. 共用题干 一般资料：求助者，女性，29岁，公司职员，已婚，有一子。案例介绍：求助者出生在农村，曾因家庭负担过重被送亲戚家抚养。一直觉得自己是没人要的孩子...

共用题干 一般资料：求助者，女性，29岁，公司职员，已婚，有一子。案例介绍：求助者出生在农村，曾因家庭负担过重被送亲戚家抚养。一直觉得自己是没人要的孩子...

admin2020-12-24  18
问题 共用题干
一般资料：求助者，女性，29岁，公司职员，已婚，有一子。
案例介绍：求助者出生在农村，曾因家庭负担过重被送亲戚家抚养。一直觉得自己是没人要的孩子，很自卑。求助者学习成绩优异，考上省城的大学。上学后人生地不熟，经常到学校附近的网吧，并认识了现在的丈夫，两人经常一起聊天，产生了依恋感。毕业后求助者又与他偶遇，觉得很有缘分，便很快结婚。丈夫比她大13岁，因无稳定工作，婚后生活比较拮据。后来为生活琐事经常发生争执。丈夫脾气暴躁难以沟通，还经常打骂她，甚至怀疑她与别人有暧昧关系，认为儿子也不是自己的。常常半夜两三点才回来，还经常发火。总认为求助者看不起他，并限制她的活动。求助者除了去公司就是回家，每晚丈夫半夜回来还要吵闹，最近三周睡眠质量差，白天还要继续工作，这使她极度痛苦，经常胃疼。已经无心共同生活下去，但又觉得孩子还小，担心孩子今后的成长。为此，度日如年，有时甚至觉得还不如死了。不知该怎么办前来求助。
咨询师观察和了解到的情况：求助者性格柔弱，内心焦虑，情绪低落。谈话发现其思想单纯，心理活动与实际年龄不符。
选项 对该求助者最可能的初步诊断是()。
A:精神类疾病
B:严重心理问题
C:躯体性疾病
D:一般心理问题
答案D
解析【考察重点】对症状的诊断【试题解析】根据案例提供材料显示，该求助者出现的躯体症状有失眠、胃疼。因此可以排除心慌和消瘦两个选项。故答案为AD。
【考察重点】对症状的诊断【试题解析】根据案例材料显示，该求助者“度日如年，有时甚至觉得还不如死了”、“内心焦虑，情绪低落”，表现出焦虑、抑郁情绪，所以正确选项是BD。
【考察重点】对心理问题产生原因的探究【试题解析】引发该求助者出现心理问题的现实刺激，由材料可以看出，丈夫的打骂是其中一个，家庭关系特别是夫妻关系也是一个，童年经历对该求助者心理问题的出现有一定的影响，但不是现实刺激，孤身在外并不是该求助者的现实处境。故答案为AD。
【考察重点】对心理问题产生原因的探究【试题解析】该求助者出现心理问题的原因可以从生理、心理和社会三方面寻找，生理方面没有明确的原因，心理方面包括其性格柔弱，思想单纯，很自卑，可以看作是性格因素，认为无心与丈夫共同生活下去，觉得孩子还小……不如死了算了，有着糟糕之极的不合理信念；同乡较少说明求助者缺乏社会支持系统，是社会性因素；经济是维系婚姻家庭的三大支柱之一，生活拮据可以成为导致求助者产生心理问题的社会性原因。所以答案为ABCD。
【考察重点】对求助者资料的整理和初步诊断【试题解析】从材料中可以看出求助者婚后生活比较拮据，并存在“度日如年，有时甚至觉得还不如死了”的认知上的错误。但案例中没有资料显示其有严重的人格障碍；“睡眠质量差，白天还要继续工作”，但未提及工作效率下降，没有社会功能受损表现。所以正确答案是AC。
【考察重点】初步诊断【试题解析】案例中的求助者最初因为和丈夫的家庭矛盾而痛苦，心理冲突属于常形冲突，病程3周左右，不良反应在相当程度的理智控制之下，基本维持正常工作，情绪反应尚未泛化，初步诊断为一般心理问题。故答案为D。
【考察重点】对咨访关系的影响因素【试题解析】本题考察的内容和案例无密切关系，是教材上的知识点。咨询关系的建立和维护受咨询师和求助者的双重影响，主要包括：1.咨询师的咨询理念，咨询态度（尊重、热情、真诚、共情、积极关注）和个性特征；2.求助者的咨询动机、合作态度、期望程度、悟性水平、自我觉察水平、行为方式及对咨询师的反应。故答案为AC。
【考察重点】咨询方案的制定【试题解析】本案例咨询方案应包括的内容，其实就是一个完整的咨询方案应包括的内容。一个咨询方案应包括咨询目标，咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程，咨询效果及评价手段，双方各自特定的责任、权利和义务，咨询的次数与时间安排，咨询的相关费用，其他问题及有关说明。所以正确答案是ACD。
【考察重点】对心理咨询目标及工作范围的理解与掌握【试题解析】作为单选题，本案例近期咨询目标首选应是减轻求助者的内心痛苦。睡眠质量差作为心理问题引发的躯体症状，应排在解决内心痛苦之后，抑或在内心痛苦减轻后睡眠质量也可能会相应有所改善。完善性格和心理的成长则是远期目标。故答案为C。
【考察重点】咨询目标的理解制定【试题解析】结合第30题，我们可以选择出正确答案为BD。
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