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男性，62岁，因寒战、发热7天(最高体温40℃)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断...

admin2020-12-24  48
问题 男性，62岁，因寒战、发热7天(最高体温40℃)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示：胸腔积液呈脓性，比重1.038，有核细胞计数10×10/L，pH7.08，蛋白含量42g/L，Rivalta试验阳性，葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512U/L。外周血常规：WBC14×10/L，中性粒细胞92%。既往：糖尿病史12年，行饮食控制
选项 最重要的治疗措施是
A.静脉应用抗菌药物
B.营养支持治疗
C.胸腔穿刺或闭式引流+抗生素
D.胸膜剥脱术
E.抗结核治疗
答案C
解析1.脓胸时胸腔积液白细胞计数常多达10×10/L以上。 2.脓胸的治疗原则。
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