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男性,62岁,因寒战、发热7天(最高体温40℃)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断...
男性,62岁,因寒战、发热7天(最高体温40℃)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断...
admin
2020-12-24
58
问题
男性,62岁,因寒战、发热7天(最高体温40℃)伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检:右侧胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果显示:胸腔积液呈脓性,比重1.038,有核细胞计数10×10
/L,pH7.08,蛋白含量42g/L,Rivalta试验阳性,葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512U/L。外周血常规:WBC14×10
/L,中性粒细胞92%。既往:糖尿病史12年,行饮食控制
选项
最重要的治疗措施是
A.静脉应用抗菌药物
B.营养支持治疗
C.胸腔穿刺或闭式引流+抗生素
D.胸膜剥脱术
E.抗结核治疗
答案
C
解析
1.脓胸时胸腔积液白细胞计数常多达10×10
/L以上。 2.脓胸的治疗原则。
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