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女孩,15岁,曾经5年前患结核病,最近半个月出现了头痛,呕吐,偶有失明,甚至可以出现嗜睡的现象,查脑脊液压力在250mmH2O,外观无色透明,细胞数在40...
女孩,15岁,曾经5年前患结核病,最近半个月出现了头痛,呕吐,偶有失明,甚至可以出现嗜睡的现象,查脑脊液压力在250mmH2O,外观无色透明,细胞数在40...
admin
2020-12-24
36
问题
女孩,15岁,曾经5年前患结核病,最近半个月出现了头痛,呕吐,偶有失明,甚至可以出现嗜睡的现象,查脑脊液压力在250mmH2O,外观无色透明,细胞数在400×106/l,脑脊液抗酸杆菌为阴性,以下最可能的疾病是
选项
A、结核性脑膜炎
B、脑疝
C、乙脑
D、流行性脑脊髓膜炎
E、颅脑肿瘤
答案
A
解析
患者之前患过结核病,虽然抗酸杆菌阴性,但是脑脊液结核杆菌涂片及培养阳性可以确诊,但阳性率低,所以不能排除不是结核病,患者有头痛,呕吐,偶有失明等症状,符合结核性脑膜炎的临床表现,所以选A。
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