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女性患者,36岁。右上腹疼痛伴发热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊。查白细胞26...
女性患者,36岁。右上腹疼痛伴发热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊。查白细胞26...
admin
2020-12-24
20
问题
女性患者,36岁。右上腹疼痛伴发热、黄疸1天。查体:体温39.6℃,血压83/60mmHg。皮肤、巩膜黄染,右上腹及剑突下压痛,可及肿大胆囊。查白细胞26×109/L。诊断考虑为
选项
A. 慢性胆囊炎
B. 胆道闭锁
C. 急性坏死性胰腺炎
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 胆管炎狭窄
答案
D
解析
Charcot三联征并伴有血压下降、黄疸、胆囊肿大、白细胞升高,为典型的急性梗阻性化脓性胆管炎的表现:肝内胆管结石并发胆道感染一般无黄疸,坏死性无Charcot三联征表现。
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