44岁已婚妇女，既往月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经10日前。今晨排便

昕玥2020-05-20 41

问题 44岁已婚妇女，既往月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。检查白细胞总数及分类：白细胞总数14.2×109／L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16，患者腹痛进一步加重，检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。

选项 (89) 、补充能协助诊断的病史是 A、停经史 B、附件炎症史 C、晕厥史 D、下腹部包块史 E、阑尾炎史

答案D

解析体位改变后突发剧烈下腹痛，月经规律，考虑可能发生肿瘤扭转，应追问病史，既往查体有无发现盆腔包块。

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