该患者最有可能的水肿类型是什么

天天题库2019-12-17  22

问题 该患者最有可能的水肿类型是什么

选项 A.心源性 B.肾源性C.肝源性D.营养不良性

答案B

解析(诊断学P14)“肾源性水肿:可见于各型肾炎和肾病。....水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿,以后很快发展为全身水肿。常有尿常规改变、高血压及肾功能损害的表现”(B对)。(诊断学P14)“心源性水肿:主要是右心衰竭。......严重时还出现胸水、腹水等右心衰竭的其他表现”(A错)。(诊断学P14)“肝源性水肿:肝硬化是肝源性水肿最常见的原因,.......肝硬化在临床上主要有肝功能减退和门脉高压两方面表现”(C错)。(诊断学P15)“营养不良性水肿:由于慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症或维生素B1缺乏症,可产生水肿。......水肿常从足部开始逐渐蔓延至全身”(D错)。患者近1周来乏力、晨起颜面部水肿,之后出现下肢水肿,并出现尿少、食欲减退,同时3周前有前驱感染史,考虑符合肾性水肿特点(B对)。患者目前无劳力性呼吸困难,无颈静脉怒张、肝脾肿大等心功能不全症状和体征,且水肿不是从双下肢向上蔓延,暂不考虑心源性水肿(A错)。患者既往无肝病史,肝脾肋下未及,暂不考虑肝源性水肿(C错)。患者发育差,但无营养不良病史,且水肿不是从双足开始蔓延至全身,暂不考虑营养不良性水肿(D错)。
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