首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
女性,28岁。2天前遇雨淋,昨起寒战、高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体:急性病容,口周可见疱疹,体温39.3℃。左上肺叩诊实...
女性,28岁。2天前遇雨淋,昨起寒战、高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体:急性病容,口周可见疱疹,体温39.3℃。左上肺叩诊实...
admin
2020-12-24
36
问题
女性,28岁。2天前遇雨淋,昨起寒战、高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体:急性病容,口周可见疱疹,体温39.3℃。左上肺叩诊实音,听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分,律齐。
选项
该病例最可能的诊断是
A.肺炎克雷伯杆菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.流感嗜血杆菌肺炎
E.肺炎衣原体肺炎
答案
C
解析
1.该患者为年轻女性,淋雨后出现寒战、高热,咳嗽,咳铁锈色痰,伴左侧胸痛就诊。查体:急性病容,口周可见疱疹,符合肺炎链球菌肺炎临床表现。 2.肺炎链球菌典型的X线胸片表现为肺部大片状阴影,呈肺叶或肺段分布。 3.肺炎链球菌治疗首选青霉素,青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素、一代头孢或左氧氟沙星。 4.该病例痰细菌培养对上述药物耐药或用药48小时未见效,考虑肺炎球菌对青霉素耐药,对青霉素高度耐药者,其机制为PBP结构改变,可选用头孢曲松、头孢噻肟或氟喹诺酮类等治疗。 5.肺炎链球菌并发症包括败血症,感染性休克等,出现感染性休克,积极抗感染治疗,同时补充足够血容量,必要时应用血管活性药物。 6.患者年轻女性,病变位于左肺上叶,X线上在实变病灶中出现了多发虫蚀样空洞,鉴别诊断注意与干酪性肺炎相鉴别。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/v3CCKKKQ
相关试题推荐
陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院,经B.超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后,难以确诊。医生恐延误病情,于是给予高档抗生素治疗,但病情不好转。第...
一位50多岁男患者,患慢支肺气肿多年,某日上午因用力咳嗽,突感胸痛气促,立即被送到医院急诊科。体检发现:血压100/70mmHg,呼吸120次/分,烦躁,...
一位3岁患儿因急性茵痢住进医院,经治疗本已好转,即将出院。其父母觉得小儿虚弱,要求输血。碍于情面,医生同意了。可护士为了快点交班,提议给予静脉推注输血。当...
患者,女性,32岁。1月前无明显诱因开始发热,体温37.5~38.5℃,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便...
患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋...
患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋...
患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋...
患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋...
患者,女性,32岁。1月前无明显诱因开始发热,体温37.5~38.5℃,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便...
患者,男性,25岁,以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋...
随机试题
下列关于肾积水的临床特点,不正确的是 A.肾积水合并感染时可出现全身中毒症状
低蛋白膳食不适用于 A.急性肾炎的患者 B.尿毒症的患者 C.慢性肾功能衰
下列哪项不属于齿科技工用微型电机的基本结构 A.电源控制器 B.打磨机头
唐代大诗人王维曾有诗句\"遍插茱萸少一人\",其中,插茱萸是传统节日()的习俗之一
原始社会,由于生产力水平低下,人们在采集食物时,由于饥不择食可能吃到有毒的野草
《中华人民共和国未成年人保护法》第二十一条规定,“学校、幼儿园、托儿所的教职员工
()是贷款发放后能否如数按期收回的关键。
下列关于保险索赔的说法错误的是()。
政府在纵向上的分类不包括()A.中央政府B.省级政府C.县级政府D.国家发展和改革委员会
一般来说,奉行()的商品流通企业经营业务或领域单一。A:稳定型战略B:放弃战略C:调整战略D:组合型战略