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30岁,女性,剖宫产后6个月,哺乳,妊娠12周,准备行钳刮术,子宫过度前倾,手术
30岁,女性,剖宫产后6个月,哺乳,妊娠12周,准备行钳刮术,子宫过度前倾,手术
昕玥
2020-05-20
35
问题
30岁,女性,剖宫产后6个月,哺乳,妊娠12周,准备行钳刮术,子宫过度前倾,手术中术者突有落空感突发剧烈腹痛,最可能的原因是()。A.羊水栓塞B.子宫穿孔C.子宫肌炎D.人工流产综合征E.宫颈裂伤
选项
答案
B
解析
子宫穿孔多发生于人工流产及钳刮术过程中,主要原因是手术操作不熟练和责任心不强。剖宫产后妇女子宫有瘢痕,哺乳期子宫软,子宫过度前倾,宫腔操作困难,这些都是子宫穿孔易发生的因素。术中术者有落空感,同时患者突发下腹痛,都支持子宫穿孔的诊断。处置应立即停止手术,给予宫缩剂、严密观察生命体征、有无腹痛、阴道流血及腹腔内出血征象。子宫穿孔后如患者情况稳定,胚胎组织尚未吸净者可在B超下或腹腔镜监护下清宫;尚未进行吸宫操作者,则可等待1周后再清除宫腔内容物,发现内出血增多或疑有脏器损伤者应立即开腹探查,修补穿孔处。
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