2. 医药卫生
  3. 患者女，78岁，因患高血压病长期口服硝苯地平控释片（规格为30mg）每日1次，每次1片，血压控制良好。近两日因气温骤降，感觉血压明显升高，于18：00时自...

患者女，78岁，因患高血压病长期口服硝苯地平控释片（规格为30mg）每日1次，每次1片，血压控制良好。近两日因气温骤降，感觉血压明显升高，于18：00时自...

admin2020-12-24  16
问题 患者女，78岁，因患高血压病长期口服硝苯地平控释片（规格为30mg）每日1次，每次1片，血压控制良好。近两日因气温骤降，感觉血压明显升高，于18：00时自查血压达170/110mmHg，决定加服1片药，担心起效慢，将其碾碎后吞服，于19：00时再次自测血压降至110/70mmHg，后续又出现头晕、恶心、心悸、胸闷，随后就医。
关于导致患者出现血压明显下降及心悸等症状的原因的说法，正确的是（）
选项 A.由于控释片破碎使较大量的硝苯地平突释
B.药品质量缺陷所致
C.由于控释片破碎使硝苯地平剂量损失，血药浓度未达有效范围
D.药品正常使用情况下发生的不良反应
E.患者未在时辰药理学范畴正确使用药物
答案A
解析部分缓、控释片剂的药物释放速度和释放部位是由制剂表面或夹层的包衣膜控制，如膜控型、定位型控释片，只有保持膜的完整性才能使药物按设定的速度和部位释放达到缓控释的目的。如将表面膜破坏后，造成药物从断口瞬时释放，既达不到控释的目的，还会增加不良反应。
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