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  3. 下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是 A.顽固性高血压可联合应用不

下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是 A.顽固性高血压可联合应用不

tikufree2019-12-17  61
问题 下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是A.顽固性高血压可联合应用不同降压药B.尿蛋白定量≥1g/d者,血压应控制在130/80mmHg以下C.尿蛋白定量 1g/d 者,血压应控制在125/75mmHg以下D.血肌酐 400μmol/L时，才能用ACEI
选项
答案A
解析①高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,因此慢性肾炎高血压的治疗应积极控制高血压和减少尿蛋白。高血压的治疗目标为:尿蛋白≥1g/d时,血压应控制在125/75mmHg以下;尿蛋白 lg/d时，血压控制可放宽到130/80mmHg以下。②治疗时可选用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道拮抗剂等。对于难以控制的顽固性高血压，可选用不同类型的降压药联合应用(A对）。③ACEI能减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而使醛固酮分泌减少,导致血钾升高。因此长斯应用ACEI要防止高血钾，对于血肌酐＞350μmol/L的患者不宜使用。
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