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男性,33岁。不规则发热伴腹痛1个月余,腹泻,黏液便,粪便无脓血。查体:右下腹轻压痛,扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变,黏膜呈铺路卵石样...
男性,33岁。不规则发热伴腹痛1个月余,腹泻,黏液便,粪便无脓血。查体:右下腹轻压痛,扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变,黏膜呈铺路卵石样...
admin
2020-12-24
44
问题
男性,33岁。不规则发热伴腹痛1个月余,腹泻,黏液便,粪便无脓血。查体:右下腹轻压痛,扪及可疑包块。结肠镜示近结肠肝曲约10cm肠段病变,黏膜呈铺路卵石样改变,可见纵行溃疡。最可能的诊断为
选项
A.肠结核
B.溃疡性结肠炎
C.肠息肉
D.克罗恩病
E.淋巴瘤
答案
D
解析
Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠,结肠镜下病变呈节段性,可见纵行溃疡,溃疡周围黏膜正常或呈鹅卵石样,肠腔可狭窄,可见炎性息肉,病变肠段间黏膜正常。该患者的病史及结肠镜表现具有上述特点,因此支持Crohn病诊断。
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