男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb70g／L，Coombs试验阳性，

题库总管2019-12-17 69

问题男性，26岁，轻度黄疸，肝肋下1.5cm，Hb70g／L，Coombs试验阳性，诊断应先考虑

选项 A、黄疸性肝炎B、早期肝硬化C、缺铁性贫血D、肝炎并贫血E、自身免疫性溶血性贫血

答案E

解析Coombs试验即抗人球蛋白试验，是检测血液中温反应性抗体的一种方法，也是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要指标。温抗体中50％以上由IgG介导，其次为IgM，IgA和C3d等，因此本试验应分选各种单克隆抗体同时测定。Coombs试验分为直接试验(直接反应)和间接试验(间接反应)：直接试验的目的是检查红细胞表面的不完全抗体；间接试验的目的是检查血清中存在游离的不完全抗体。

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