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患者,男,50岁,反复发作右上腹绞痛10年,无寒 战发热,发作时检查右上腹有压痛
患者,男,50岁,反复发作右上腹绞痛10年,无寒 战发热,发作时检查右上腹有压痛
Freeti
2019-12-17
25
问题
患者,男,50岁,反复发作右上腹绞痛10年,无寒 战发热,发作时检查右上腹有压痛,Murphy征 (+)。B超检查显示胆囊壁增厚达0.5cm,囊内 见高回声区,2cm × 1.5cm大小,其后伴声影。诊 断为胆囊结石。此患者首选的治疗 A.腹腔镜胆囊切除术B.体外震波碎石C.服利胆消炎药物治疗D.胆总管切开、T管引流术E.胆囊切开取石术
选项
答案
A
解析
胆囊结石合并慢性胆囊炎的治疗首选胆 囊切除。①胆囊结石和慢性胆囊炎是互为因果的疾 病,只有去除病变的胆囊,才能同时治愈胆囊结石和 胆囊炎,如果去除结石,只能部分治疗了这一疾病,所 以胆囊切除是治疗的最好选择;②对于合并有其他严 重疾病的患者,由于不能耐受胆囊切除手术,才选择 其他的治疗方法,如体外震波碎石、服药物等治疗; ③胆囊切除有两种手术方法,腹腔镜胆囊切除由于损 伤小、恢复快等优点,近年巳成为胆囊切除的主要方 法;④慢性胆囊炎患者没有胆总管探查的适应证,不 应作胆总管切开、T管引流术。
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