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  3. 共用题干 患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3g/L,IgA32.6g/L,IgMO.37g/L。...

共用题干 患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3g/L,IgA32.6g/L,IgMO.37g/L。...

admin2020-12-24  48
问题 共用题干
患者男性，62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgG5.3g/L,IgA32.6g/L,IgMO.37g/L。X线检查显示骨质疏松，有溶骨性改变。
选项 该患者最可能的临床诊断为
A:原发性巨球蛋白血症
B:多发性骨髓瘤
C:淀粉样变性
D:冷球蛋白血症
E:一过性的单克隆丙种球蛋白病
答案B
解析患者有骨折的病史，血清蛋白电泳呈现M蛋白带，血清IgA32.6g/L，高于正常，X线检查也显示骨质疏松，有溶骨改变，都支持多发性骨髓瘤的诊断，并且高度怀疑是IgA,型的多发性骨髓瘤。
对多发性骨髓瘤类型的诊断可以使用免疫固定电泳进行定性与分型。
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