青年女性，低热，乏力、左腰痛3个月余。CT示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点

题库总管2020-05-20 37

问题青年女性，低热，乏力、左腰痛3个月余。CT示左肾影增大，左肾上极密度不均，有斑点样钙化，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大。首先考虑A．左肾上极肾盂癌B．左肾上极脓肿C．左肾上极错构瘤D．左肾上极囊肿E．左肾上极结核

选项

答案E

解析低热、乏力、腰痛，为结核的临床表现，CT示病灶内钙化影，邻近肾实质受压变薄，肾盏轻度扩大，增强扫描左肾上极有多个囊腔，囊壁中等程度环状强化，符合肾结核改变。肾脓肿常表现为高热、尿路刺激征，CT常有肾周积液。

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