患者,女,52岁,孕2产1。便秘多年,阴道口脱出肿物已1年多,近半个月来,经休息亦不能回纳。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈脱出于阴道外,...

admin2020-12-24  21

问题 患者,女,52岁,孕2产1。便秘多年,阴道口脱出肿物已1年多,近半个月来,经休息亦不能回纳。妇科检查:会阴Ⅱ度裂伤,阴道前壁有球形膨出,宫颈脱出于阴道外,子宫略小,水平位,两侧附件未触及。
1.该患者的医疗诊断是(   )。

选项 A.子宫脱垂Ⅲ度,Ⅲ度膀胱膨出伴尿道膨出
B.子宫脱垂Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出
C.宫颈延长伴阴道前壁膨出
D.阴道前壁膨出伴张力性尿失禁
E.子宫脱垂Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

答案B

解析子宫脱垂的分度,以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,分为3度。I度轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘;I度重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见宫颈。Ⅱ度轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内;Ⅱ度重型:部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出阴道口外。根据此患者表现,诊断其子宫脱垂为Ⅱ度轻型伴阴道前壁膨出。
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