2. 金融经济
  3. 男，54岁。呕血、黑便2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT 35U/l，

男，54岁。呕血、黑便2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT 35U/l，

题库总管2020-05-20  67
问题 男，54岁。呕血、黑便2天，嗜睡、行为改变1天。实验室检查：ALT 35U/l，AST 72U/l，Alb 27.3g/l。腹部B超示脾大。最可能的诊断是A、胃癌B、肝硬化失代偿期C、急性胃黏膜病变D、消化性溃疡E、食管贲门黏膜撕裂综合征
选项
答案B
解析患者Alb降低，说明肝脏合成蛋白质的能力降低。患者呕血、黑便、脾大，说明门脉高压导致食管胃底曲张静脉破裂出血。患者嗜睡、行为改变，说明合并有肝性脑病。因此本例应诊断为肝硬化门脉高压症，食管胃底静脉曲张破裂出血，肝性脑病。
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