患者，女，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，查体:体温36°C，血压78/42mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图I度房室传导阻滞，尿糖（+），尿...

admin2020-12-24 53

问题患者，女，28岁，被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，查体:体温36°C，血压78/42mmHg，四肢厥冷，腱反射消失，心电图I度房室传导阻滞，尿糖（+），尿蛋白（+），血液的HbCO为60%。
对该患者，考虑最可能的疾病诊断是

选项 A.急性巴比妥类中毒
B.急性一氧化碳中毒
C.急性有机磷农药中毒
D.糖尿病酸中毒
E.急性亚硝酸盐中毒

答案B

解析一氧化碳中毒是吸入大量一氧化碳后，形成碳氧血红蛋白，使氧合血红蛋白离解曲线左移，导致组织缺氧而产生急性中毒。血液碳氧血红蛋白测定是对确诊有价值的指标。患者被人发现昏迷且休克，屋内有火炉，血液的HbCO为60%。故考虑是一氧化碳中毒。

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