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  3. 患儿，男，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明

患儿，男，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明

shuhaiku2019-12-17  40
问题 患儿，男，5岁，因全身水肿，以“肾病综合征”入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(++++)，胆固醇升高，血浆蛋白降低
选项 该患儿当前最主要的护理诊断是A.焦虑B.排尿异常C.体液过多D.有继发感染可能E.有皮肤完整性受损可能
答案C
解析1.考点：肾病综合征的护理诊断；精析：肾病综合征主要的护理诊断是C体液过多与病性水肿有关。其他的护理诊断还包括①营养失调，低于机体需要量与大量蛋白尿、摄入量减少及肠道吸收障碍有关；②有感染的微量与抵抗力下降、激素及免疫抑制剂的应用等有关；③有皮肤完整性受损的危险，与水肿、营养不良有关；④活动无耐力与水肿、用药等有关。但C根据题干是当前最主要的护理诊断，故本题应选C。避错：根据题干的全部内容很容易作答，将C与其他选项对比，也很容易回答。题干就说明，患者水肿明显，低蛋白血症，蛋白尿及高胆固醇血症，只有C涉及这些内容。
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