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患儿,男,5岁,因全身水肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明
患儿,男,5岁,因全身水肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明
shuhaiku
2019-12-17
53
问题
患儿,男,5岁,因全身水肿,以“肾病综合征”入院。体检:面部、腹壁及双下肢水肿明显,阴囊水肿明显,囊壁变薄透亮。化验检查,尿蛋白(++++),胆固醇升高,血浆蛋白降低
选项
该患儿当前最主要的护理诊断是A.焦虑B.排尿异常C.体液过多D.有继发感染可能E.有皮肤完整性受损可能
答案
C
解析
1.考点:肾病综合征的护理诊断;精析:肾病综合征主要的护理诊断是C体液过多与病性水肿有关。其他的护理诊断还包括①营养失调,低于机体需要量与大量蛋白尿、摄入量减少及肠道吸收障碍有关;②有感染的微量与抵抗力下降、激素及免疫抑制剂的应用等有关;③有皮肤完整性受损的危险,与水肿、营养不良有关;④活动无耐力与水肿、用药等有关。但C根据题干是当前最主要的护理诊断,故本题应选C。避错:根据题干的全部内容很容易作答,将C与其他选项对比,也很容易回答。题干就说明,患者水肿明显,低蛋白血症,蛋白尿及高胆固醇血症,只有C涉及这些内容。
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