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医药卫生
患者,女,27岁,主诉:近2个月来发现全口牙龈普遍增生,刷牙出血,有口臭。提示:患者未婚,并否认糖尿病、心血管疾病、肝炎及长期服用药物的病史,父母未出现过类似情
患者,女,27岁,主诉:近2个月来发现全口牙龈普遍增生,刷牙出血,有口臭。提示:患者未婚,并否认糖尿病、心血管疾病、肝炎及长期服用药物的病史,父母未出现过类似情
admin
2020-12-24
45
问题
患者,女,27岁,主诉:近2个月来发现全口牙龈普遍增生,刷牙出血,有口臭。
选项
提示:患者未婚,并否认糖尿病、心血管疾病、肝炎及长期服用药物的病史,父母未出现过类似情况。平素早晚刷牙,未使用过牙线。患者诉近来易感冒、疲乏、贫血,偶有鼻腔出血。提问:最可能的诊断是
A.急性白血病
B.药物性牙龈增生
C.牙龈纤维瘤病
D.成人牙周炎
E.增生性龈炎
F.慢性龈缘炎
G.妊娠期龈炎
H.艾滋病
答案
A
解析
1.题干和提示信息:患者,女,27岁,近2个月来发现全口牙龈普遍增生,刷牙出血,有口臭。检查见全口牙龈增生肥大,质地中等,颜色是灰色,探诊易出血。有可能是妊娠期龈炎、药物性牙龈肿大或白血病。注意三者的鉴别诊断。 2.接前一题,根据本题提示,排除妊娠期龈炎和药物性牙龈肿大,正确选项为A。 3.在可疑白血病时,应及时检查血象及骨髓象以明确诊断,并与内科医师配合进行治疗,牙周的治疗以保守为主,切忌进行手术或活组织检查,以免发生出血不止或感染、坏死。
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