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患者,男,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5 小时人院。高血压史30余年,糖尿病史2
患者,男,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5 小时人院。高血压史30余年,糖尿病史2
tikufree
2019-12-17
44
问题
患者,男,85岁。因咳嗽发热1周,昏迷5 小时人院。高血压史30余年,糖尿病史20年。体检: 形体消瘦,深度昏迷、脱水貌,四肢厥冷,双侧中、下肺 可闻湿啰音。血压10. 6/5. 3kPa(80/40mmHg),心率 124次/分,心律不齐,肝脏未及,双下肢不肿。尿糖 (+ + + +),尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。假如此时血糖 33. 3mol/L(600mg/dl),血酮(-), pH6.35,血钠、Cr均增高。下列的综合治疗方案中 哪一项是最合理的A.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注B.抗感染、补液、抗心律失常C.抗感染、补充低渗氯化钠液,小剂量胰岛素静脉滴注D.抗感染、补液,小剂量胰岛素皮下注射,抗心律 失常E.抗感染、抗休克,纠正酸中毒
选项
答案
C
解析
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